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急性丙肝怎么治?急性丙肝的最佳治疗方法

来源:好再见网 2017-05-08 13:13:17

  肝炎是很常见的肝病,可以分为甲肝,乙肝,丙肝,丙肝对我们的健康危害很大,出现急性的丙肝要及时治疗,可以采取抗病毒治疗,及时治疗才能够避免转变成慢性的丙肝。

  急性丙肝怎么治?急性丙肝的最佳治疗方法

  (1)急性丙型肝炎

  急性期HCV感染的最佳治疗方案尚未确定,可将治疗推迟至急性肝炎发作后8~12周进行。如仍检测到HCV-RNA阳性,即应开始抗病毒治疗。普通IFNα3-MU,隔日1次肌内或皮下注射,疗程为24周,丙型病毒性肝炎的治疗应同时服用利巴韦林800~l000mg/d。

  急性丙肝怎么治?急性丙肝的最佳治疗方法

  (2)慢性丙型肝炎

  ①ALT或AST持续或反复升高,或肝组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予积极治疗。

  急性丙肝怎么治?急性丙肝的最佳治疗方法

  ②ALT持续正常者大多数肝病变较轻,应根据肝活检病理学结果决定是否治疗。对已有明显纤维化(s2、S3)者,无论炎症坏死程度如何,均应给予抗病毒治疗;对轻微炎症坏死且无明显纤维化(S0、S1)者,可暂不治疗,但每隔3~6个月应检测肝功能。

  ③ALT水平并不是预测病人对IFNα应答的重要指标。对于ALT正常或轻度升高的丙型肝炎病人,只要HCV-RNA阳性,也可进行治疗。

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  (3)丙型肝炎肝硬化

  ①代偿期肝硬化(Child-PughA级)病人,尽管对丙型病毒性肝炎的治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。

  ②失代偿期肝硬化病人,多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。

  (4)肝移植后丙型肝炎复发

  HCV相关的肝硬化或HCC病人经肝移植后,HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类病人有一定效果,但有促进对移植肝排斥反应的可能,可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。

  

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