慢性心肌梗塞怎么治疗有效

　　慢性心肌梗塞患者，应该更加注重生活上的护理以及调养，注意休息卧床，而且要保持居住环境的安静，同时也可以根据情况使用一些解除疼痛的药物，但是要听从医生的建议。

　　1、 监护和一般治疗

　　1）休息卧床休息1周，保持环境安静。

　　2）吸氧鼻管面罩吸氧。

　　3）监测，对ECG，BP，R监测至少5-7天，必要时监测毛细血管压和静脉压

　　4）护理

　　2、 解除疼痛常用药物

　　1）哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。

　　2）轻者可用可待因或罂粟碱。

　　3）硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，注意心率加快和低血压。

　　4）中药制剂。

　　5）心肌再灌注疗法亦可解除疼痛

　　3再灌注治疗：

　　所有症状发作 <12 小时并且有持续ST段抬高或新发左束支传导阻滞的患者，均有接受再灌注治疗的指征；如果有进行性缺血证据，即使症状发作时间>12小时或仍然有胸痛和心电图变化，有指征实施再灌注治疗（优先选择直接PCI）。

　　① 直接PCI治疗：

　　如果是有经验的团队在首次医疗接触后120分钟内实施，与溶栓治疗相比，优先建议实施直接PCI；在合并严重心力衰竭或心源性休克的患者，有指征实施直接PCI，除非预计PCI相关的延迟时间长并且患者是在症状发作后早期就诊；与单纯球囊成形术比较，直接PCI时优先考虑支架术；