甘露醇加地塞米松的作用与功效

　　甘露醇注射液关键用以脱水，能够 预防脑水肿，颅内压升高。地塞米松是激素类，功效普遍，与甘露醇共用具有一个脱水降颅压的功效，尤其是对亚急性腰间盘突显症及其脊髓损伤后水肿病人，可能具有缓解神经水肿被压迫及其有利排尿的功效，能够 显着改进病人的腰腿疼痛。除此之外，地塞米松共用甘露醇口服，能够 减轻食道癌、胃癌的梗塞病症。

　　甘露醇和地塞米松全是临床医学的常见药品，能够 缓解腰间盘突显症及脊髓损伤后水肿病人的神经压迫，明显改进病人的腰腿疼痛。尤其是亚急性发病的腰间盘突显症病人，甘露醇与地塞米松搭配应用效果明显，因而许多临床医师把地塞米松添加甘露醇里静脉滴注。

　　可是，甘露醇与地塞米松是不是存有配伍禁忌学界一直存在异议，汤光专家教授主编的《256种注射液配伍变化检索表》中甘露醇与地塞米松属配伍禁忌[1]。这与临床医学应用现况不相一致，而此表为现阶段全新的药品搭配信息表，这表明两药的搭配信息内容还有待进一步科学研究确认。

　　专家在临床医学接诊1例腰间盘突显症亚急性发病期病人，医治期内应用甘露醇协同地塞米松造成 亚急性低钾血症，现梳理以下，供同道探讨。

　　病案介绍

　　病人，女，62岁，因「腰痛伴右下肢疼痛3天」住院，以往有「腰间盘突显症」病历。前不久体力活后出現腰痛，疼痛放射性至右下肢，行椎间盘MRI提醒L4/5、L5/S1腰椎间盘（中央型）椎管狭窄，考虑到病人为腰间盘突显亚急性发病造成疼痛，遂予20%甘露醇加地塞米松5 mg静脉滴注。

　　滴注后3钟头，病人诉下肢困乏，查询患者后考虑到为地塞米松应用后的一过性副作用，嘱患者歇息，未做独特解决。中午再度查询病人，病人诉下肢困乏加剧，并出現上肢困乏，起身时感胸闷气短、呼吸不畅。予急抽血化验电解质溶液：k 1.85 mmol/L。床前心电图检查示：S-T段改变，u波出現，T波低平。