真性红细胞增多症

　　病理性红细胞增多症归属于漫性骨髓增殖性病症，病发情况下的病症并不是很显著，并且发展趋势速率较慢，通常不易被病人立即发觉。由于病理性红细胞增多症的这一特性，掌握其症状表现就很重要了，初期立即的开展干涉医治，对病况的控制改进具备很重要的功效。那麼，病理性红细胞增多症的病症有什么？下边我们就来详尽瞧瞧吧。

　　一.病理性红细胞增多症病症有什么？

　　1.非特异病症

　　包含头痛、孱弱、眩晕、疲倦、耳鸣、头晕眼花、记忆减退等相近神经症病症。重则复视、视力下降。5%～20%的PV病人能够 出現痛风性关节炎。

　　2.皮肤瘙痒及消化性溃疡

　　接近40%的病人会出現皮肤瘙痒，非常是温水浴用劲搔抓后。PV病人经常出现消化系统不适感，关键包含上腹不适感，胃镜提醒有胃十二指肠糜乱等，推断可能与血液粘度提高导致胃粘膜血供出现异常相关。

　　3.红斑性肢痛病

　　主要表现为四肢尾端灼烧样疼痛、泛白或紫绀，但主动脉心搏一切正常。

　　4.血栓形成、堵塞或静脉炎

　　与血液明显迟缓相关，特别是在伴随血小板增多时，可有血栓形成和梗塞。血栓形成最多见于四肢、肠系膜、脑及冠状动脉血管，比较严重时出現瘫痪病症。

　　5.流血趋向

　　因为血管血肿、子宫内膜损害及其血小板第3因素降低、血团收缩欠佳等原因，可有流血趋向。最多见于皮肤瘀斑、牙龈流血，有时候由此可见外伤或术后流血不止。

　　二.病理性红细胞增多症怎么治疗？

　　医治目地是尽早使血流量及血细胞容积贴近一切正常，抑止骨髓造血作用，进而减轻病况，降低病发症。

　　1.静脉放血

　　可在较短期内内使血流量降至一切正常，病症缓解，降低流血及血栓形成机遇。每过2～3天放血200～400ml，直到血细胞数在6.0牙周1012/L下列，红细胞压积在50%下列。放血一次可保持功效1月以上。此方法简单，可先选用。较年青病人，如无静脉血栓病发症，可独立放血治疗。但放血后有造成血细胞及血小板反跳性提高的可能，反复放血又有加剧缺锌的趋向，宜加留意。对老年人及有心脑血管病疾病人，放血要慎重，一次不适合超出200～300ml，观察期可稍增加。红细胞分离出来可单采很多血细胞，但应补充与单采等容量的同型血液，放血时要另外静脉输液，以稀释液血液。

　　2.放疗

　　（1）羟基脲 系一种脱氧核糖核酸还原酶，对病理性红细胞增多症有优良抑制效果，且无致败血症不良反应。如白细胞数保持在3.5～5牙周109/L，可长期性间歇性运用羟基脲。

　　（2）烷化剂 高效率80%～85%。环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥（马法仑）功效较快，减轻期则以白消安及苯丁酸氮芥为长，功效可持续大半年上下。苯丁酸氮芥副作用较少，不容易造成血小板低，为其优势。烷化剂也是有造成败血症的风险，但较放射性同位素为少。

　　（3）三尖杉酯碱 中国汇报运用本产品加于10%葡萄糖液中静脉滴注每天一次，持续或间歇性运用到血细胞压积及血红蛋白浓度降至一切正常才行。做到减轻時间均值为60天，中数减轻期超出18月。

　　3.α干扰素治疗

　　干扰素栓有抑止细胞的增殖的功效，近年来也已刚开始用以该病医治。皮下组织注射医治3月后肝脏变小，放血频次降低。减轻率达到80%。

　　4.放射性同位素医治

　　32P的β放射线能抑止细胞质瓦解，使体细胞数减少。约6星期过后血细胞数刚开始降低，3～4月贴近一切正常，病症有一定的减轻，约75%～80%病人合理。假如3月后病况未减轻，可再给药一次。减轻時间达2～3年。32P有使患者转换为败血症的风险，故近年来已非常少运用。

　　5.用药治疗

　　（1）继发性痛风性关节炎 服别嘌呤醇、消炎痛医治。

　　（2）发痒 内服赛庚啶、息斯敏或西米替丁。

　　（3）缺血性主要表现 对伴随肢端或脑缺血灶表现者，可短期内运用抗血小板聚集药品，如阿斯匹林、潘生丁。