结肠穿孔的症状

　　结肠穿孔常常会出現在很多老人的的身上，一般在病症病发的情况下，最最初便是腹痛刚开始会慢慢的向下循环系统，最终扩散造成病人的大便和排气管都是遭受影响，乃至可能还会继续造成肠油沉积，没法一切正常消化吸收的状况，此外便是许多 病人都是有腹膜炎，最终造成结肠穿孔，那样不但会导致腹痛加剧，还会继续造成很多病发症。

　　临床症状

　　SP多见于于老人，腹痛一般刚开始于左下腹，慢慢侵及全腹，大便活动通常致腹痛忽然加重，就医时均现有腹膜炎主要表现。病人可因肠内的很多粪石而在腹部碰触肿块。

　　查验

　　1.过半数病人在腹部X线x光片有膈下分散汽体，有时候还由此可见粪石黑影和增厚粪石影。确诊性腹穿,有利于掌握腹膜炎的特性。

　　2.SP欠缺特异的临床症状，手术前诊断率低。提升手术前诊断率的关键所在对该病有充足的了解。当老年人腹膜炎病人病前有慢性便秘史，腹部可碰触肿块，上面有膈下分散汽体和粪石黑影时，应高宽比考虑到为乙状结肠粪性破孔。

　　确诊

　　依据病历、临床症状和实验室检查能够诊断。

　　医治

　　SP一旦产生须尽早手术治疗。对破孔乙状结肠的处理方式，依据腹部环境污染水平，病人状况等关键有3种：血压变病段乙状结肠摘除加近段乙状结肠造口术;血液破孔段乙状结肠外接造口;补充破孔修复关掉加近段结肠造口。

　　一旦产生须尽早手术治疗。对破孔乙状结肠的处理方式，依据腹部环境污染水平，患者状况等关键有3种：

　　血压变病段乙状结肠摘除加近段乙状结肠造口术;

　　血液破孔段乙状结肠外接造口;

　　补充破孔修复关掉加近段结肠造口。

　　大部分专家学者认为初期行破孔段乙状结肠外接造口术，由于手术简易安全性，特别是在当患者状况不佳，手术时间受到限制时，破孔位置过低外接造口艰难时转行破孔修复关掉加近段结肠造口。

　　自80年代起，伴随着对该病的了解加重，趋于优选变病肠段摘除加近段结肠造口，次之为肠外接造口。Serpell和Guyton较为了几类手术治疗方法結果，发觉不论是手术后致死率還是病发症結果，发觉不论是手术后致死率還是病发症的发病率均以变病乙状结肠摘除加近段乙状结肠造口术为最少。

　　Serpell觉得乙状结肠粪性溃疡通常为多发性，有时候发炎和坏死变病侵及一段肠道，再加近期乙状结肠通常填满粪石并高宽比扩大，故比较之下变病段乙状结肠摘除加近段造口术能减少再度破孔和肠瘘的发病率。除此之外，摘除了高宽比扩大的乙状结肠，对改进便秘亦有利。

　　Guyton注重术时要认真仔细全部的乙状结肠其浆膜面是不是详细，他发觉乙状结肠浆膜的裂患处下边通常有粪性溃疡存有，一经发现浆膜面纹裂伤应将此段肠道摘除。